管理人はだれ！？

2016年4月28日「木曜日」更新の日記

　 「在医総管」とは従来の寝たきり老人在宅総合診療料（在総診）が再編され、2006 (平成18）年度の診療報酬改定で新設された点数です。 2008（平成20）年度診療報酬改定では、「在医総管」と同様の医学管理を特定施設入居者に行った場合に算定することができる「特医総管」が新設され、特定施設の入居者が訪問診療を受けやすい環境が整備されました。「在医総管」と「特医総管」は、１か月に２回以上の訪問診療が算定要件です。 　 適合高専賃で特定施設入居者生活介護事業者の指定を受けている場合、その入居者は「特医総管」の算定対象となり、それ以外の高専賃の場合には、「在医総管」の算定対象となります。 　 さらに、連携する病院や訪問看護ステーションの点数にも、連携相手が 在宅療養支援診療所（在宅療養支援病院）の場合とそうでない場合で大きな格差がつけられています。診療所自体の収益アップだけでなく、連携先にもメリットをもたらします。 　 今後は、在宅療養支援診療所（在宅療養支援病院）が在宅患者の供給源として高専賃や有料老人ホームに注目し、これらの施設と連携したり、自らこれらの施設を経営し自己完結型ネットワークを作る動きは活発化していくでしょう。

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