管理人はだれ！？

2017年6月19日「月曜日」更新の日記

介護保険には「在宅（居宅）サービス」と公的施設に入所してそこで受ける「施設サービス」があります。施設サービスは特別養護老人ホームなどに入所して、そのホームが介護などのサービスを介護保険をつかって行うものです。 　自宅に来てもらうのが在宅サービス。在宅サービスは12のメニューがあります。 　在宅サービスの中に「訪問サービス」があります。「訪問介護」「訪問入浴介護」「訪問看護」「訪問リ「ビリテーション」「在宅療養管理指導」の５種類のサービスがありますが、種類ごとに単価（利用価格）が違い、また、要介護変によって利用できる時間や回数が決められているので、「ケアプラン」を立てて、そのケアプランに則ってサービスを受けることになります。 ●ホームヘルパーには「身体介護」と「家事援助」をしてもらえる さて、密接にお世話になるのが「訪問サービス」の中の「訪問介護」。訪問介護サービスを担っているのは「訪問介護員（ホームヘルパー２級）」という資格を取得している人が主となっています。ホームヘルパー２級の資格を取得するには、約３ヵ月の講習と実習を受ける必要があり、修了書を受け取った時からホームヘルパーとして仕事ができます。 　同じヘルパーでありながら、国家資格である「介護福祉士」という資格が1987年に誕生しています。介護福祉士になるには、福祉専門学校を卒業するか、ヘルパーとして３年以上の実紋を積み、その後、国家試験を受けるケースがあります。 　国は、介護福祉士に一本化したい意向がありましたが、人手不足の現在、一本化案は先送りされています。 　家に他人を上げるのがいや、という人は案外多いものですが、そうも言っていられません。ヘルパーさんがやってきて、「身体介護」「家事援助（生活援助）」をやってくれます。 　「身体介護」とは、被介護者の身体に直接触れるサービスのことであり、「入浴介助」「排 せつ介助」などがあります。一方、「家事援助」は、被介護者に腰痛など障害があることで家事ができない場合に援助するサービスで、掃除、洗濯、買い物などを行うサービスです。同じ訪問介護サービスであっても、身体介護と家事援助では費用が違いますから、請求書を見てチェックする必要があります。ちなみに「身体介護」は30分以上60分未満で４０２０円、「家事援助」は30分以上60分未満で2080円です。実際に要介護者が支払うのはこの１割となります。この価格は公定価格であり、そこに地域によって「加算」「減算」があります。 　サービスという言葉を使うときに、「サービスがいい、悪い」という言い方をしますが、介護サービスに関しては、ひとつひとつのいい悪いより、どういう種類のサービスを受けるかで、生活の質が上がったり下がったりするのです。介護を受ける人の希望を聞き、状態をみきわめてケアプランをたてるのがケアマネジメントであり、ケアマネージヤーの腕の見せ所です。また、サービスを利用する際に介護を受ける本人が、しっかりと自分のケアプランに参加して、「自分でサービスを選ぶ」ことが重要なのです。

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