管理人はだれ！？

2017年6月24日「土曜日」更新の日記

　介護保険制度は自宅で社会的な介護が受けられるように考えられたものです。そこで、要介護者が自宅で過ごせるように住宅改修費用として一度だけ、総額20万円までが要介護度に関係なく支給されます。その金額の１割を自己負担します。 　この場合、玄関の上がり框に踏み台をとりつける場合は固定しないと保険の対象外になるとか、20万円以内であっても洋式便器２個は認められない、など制約がありますので、着工前にケアマネージャーや役所、業者に聞いてみることです。 　工事前と工事後の写真を提出する、費用の内訳を明記するなど決まりがあります。業者によっては「介護保険が適用されます」といわれて頼んだのに介護保険の適用外だったというトラブルがあります。また、こうしたことをふせぐためにもケアマネージヤーとは業者を交えて十分話し合い、工事に立ち会ってもらいましょう。 　なお、介護保険で給付対象になっていなくても、市区町村、住宅金融支援機構の助成・融資制度もあるので、改修リストを持って役所の担当窓口に相談するといいでしょう。 【医療サービスと介護タクシー】 往診だけを専門とした、訪問医療というシステムができています。自分の地域に訪問してくれる訪問医療機関名を大きな字で一覧表にして電話のそばに貼っておきましょう。 　ただし、本来の往診と現在の訪問医療とはしくみが異なります。昔からある往診は、具合が悪くなった時だけお願いして自宅で診察を受けることで、訪問医療とは、契約を結んで定期的に自宅訪問をしてもらい、診察を受けることを言います。 　また通院の場合は、電車やバスを乗り継いでいくだけで疲れますから、「介護タクシー」をたのみ、ヘルパーさんに付き添いをお願いできます。このタクシーも30分ごとの料金加算ですから、注意しましょう。 　家族による介護で最期まで自宅で暮らすのが理想という人が多いのですが、介護保険のサービスを使っても、介護する家族は並大抵の苦労ではありません。 　Ｎさんは90歳台の実の毋と夫の母の２人を在宅で看ています。もちろん介護サービスも利用できるものは全部利用していますが、それでも長期にわたる介護に疲れ切っています。Ｎさんは１００歳になる実母を自宅で介護するのが生き甲斐であり、自らミキサー食に腕をふるい、生活のすべてが介護中心になっていますが、誰の目からみてもＮさん自身が倒れる寸前の体力ギリギリの状態です。 　また、お金の問題は、家族が同居していてもいなくても、急な入院のときに本人に現金がないということのないように、高齢者本人にお金の用意を確認しておきましょう。銀行では本人確認が義務づけられているので、家族が銀行でお金を下ろすことはできません。 　暗証番号がわかる口座に、ある程度のお金を用意しておいてもらう手もあります。 　自宅で介護すると、食事のときうまく食べられずこぽして寝巻きやシーツの交換をするなど、毎日大量の洗濯物が出るので水道代、電気代がかかります。寝たきりの人のためには、暖房、冷房、湿度の調節が欠かせません。また、夜も頻繁に起きなくてはならず、24時間光熱費がかかることになります。寝たきり家族を自宅で介護すると、月に約70万円かかると言われます。また、その間介護を担当する人の生活は縛られます。パートにすら出にくい状況になり、その人自身の収入がなく、老後の蓄えもできないことになります。 　自宅での介護は「美談」かもしれませんが、介護される人も介護する人も納得できる無理のない範囲の介護が大切です。これは家族５人を介護、看取った私の実感です。

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